税务

       一、目的
       为了对卫生部、国务院妇女儿童工作委员会、财政部联合下发的《关于在12个省、自治区、直辖市降低孕产妇死亡率及消除新生儿破伤风的方案》(以下简称《方案》)实施情况进行有效的监督指导和评价，确保降低孕产妇死亡率及消除新生儿破伤风两个目标的基本实现，特制定本方案。
       二、组织领导和管理
       1．对《方案》实施的监督评估工作应由卫生、妇女儿童工作委员会、财政三个部门共同参与并组织实施。卫生部基妇司负责日常管理和联络工作。
       2．国家级的监督指导工作将委托五个工作小组，按地域分片包干，实行组长负责制。对辖区内《方案》执行的进度和质量进行监督指导。
       3．阶段性评估和终期审评，国家级由卫生部、国务院妇女儿童工作委员会和财政部共同组织进行。
       4．按照分级管理原则，省级也应成立监督评估组织，制定本省项目工作计划，并报卫生部基妇司备案。
       5．各项目省、自治区、直辖市按《方案》要求，应将实施进度、发现的问题、监督评估工作的开展情况每半年向卫生部基妇司书面报告一次。
       6．对于监督评估中发现的严重问题，如组织领导不力影响工作落实、县一级启动严重延误、配套经费不落实或挪用等，国家级将会同省级复议后，通报批评或终止经费支持。
       三、监督指导
       监督指导是对《方案》的实施过程进行检查、督促，对基层在实施过程中遇到的困难和问题进行指导和帮助。掌握工作运行情况，及时发现和解决问题，帮助基层提高执行能力和工作质量。
       (一)基本要求和安排
       1．监督指导的现场工作必须深入到乡、村；要走进社区和家庭了解情况；同时对各级政府、财政、卫生机构、妇联、广播宣传等有关部门进行督查。
       2．对于工作难度大、孕产妇死亡高和住院分娩率特别低的地区，要给予更多的关注，要增加监督特别是指导工作的力度和次数。
       3．国家级监督指导工作要覆盖四分之一左右的项目县。每半年向卫生部基妇司报告工作一次。
       4．各省、自治区、直辖市应结合当地具体情况、工作需要和工作重点，安排确定监督指导的时间。原则上，所有项目县在项目期间应至少接受一次以上的监督指导。
       5．所有监督指导必须保留工作记录和监督指导经费支出记录。
       6．项目经费的管理见《项目资金管理意见》。
       (二)主要内容
       1．项目的组织与管理：项目领导小组及办公室是否成立并发挥作用，实施计划及其配套资金落实和使用情况。
       2．人员培训：培训计划、实施进度。
       3．设备的配备与管理：乡卫生院设备到位、管理和使用情况。
       4．健康教育：健康教育的地点、形式、次数和效果。
       5．贫困孕产妇住院分娩救助资金的使用与管理：贫困孕产妇救助资金管理办法的执行情况，贫困救助覆盖率。
       此外，社会发动、卫生部门的有效管理，各级机构、人员的职能分工、合理的分娩收费和孕产妇转运、抢救整体功能的建立，也应作为监督指导的重要内容。
       四、评估与审评
       国家级拟在《方案》实施的中期和结束前分别组织中期评估和终期审评。评估与审评将紧紧围绕《方案》提出的目标和支持性目标进行。
       (一)核心指标
       1．孕产妇死亡的下降幅度
       2．新生儿破伤风发病率的下降幅度
       3．住院分娩率的上升幅度
       (二)支持性指标
       1．村接生员和妇女干部、村干部进行健康教育的情况，动员产妇住院分娩人数，占住院分娩总数的比例；
       2．孕产妇接受产前检查的人数；
       3．村级孕产妇危险因素筛查阳性例数(率)，筛查出的高危孕产妇住院分娩的比例；
       4．符合助产技术要求的乡卫生院数，乡卫生院接收和使用项目设备的情况；
       5．住院分娩人数；
       6．贫困孕产妇救助资金真正的获益人数；
       7．县医院、乡卫生院分娩合理收费的情况；
       8．医疗保健机构和中心乡卫生院对基层指导和支持情况(出诊、培训、接受进修等)。