评价指标
| 评价方法
| 评分细则
| 分值
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3.1参照《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定合理设置临床科室，科室命名符合相关规定。（30分）
| 3.1.1临床科室≥10个，医技科室≥6个
| 查阅相关材料；实地考察。
| 每少1个科室，不得分。
| 10
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3.1.2医院和临床科室命名参照《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定执行。
| 实地考察。
| 医院名称不规范，扣10分；科室名称不规范，每1科室扣2分。
| 20
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3.2加强科室建设与管理。（50分）
| 3.2.1门诊、病房、急诊的设置、设施符合相关要求。
| 实地考察。
| 门诊、病房、急诊设置与设施不符合要求，每个扣4分；部分符合，酌情扣分。
| 12
|
3.2.2学术带头人或学科带头人、学术继承人达到相关要求。
| 查阅人事档案。
| 每1人不符合要求，扣2分
| 8
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3.2.3开展民族医特色服务项目。
| 查阅工作记录等资料并实地考察。
| 开展民族医特色服务项目的数量未达到要求，每少1项，扣2分
| 10
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评价指标
| 评价方法
| 评分细则
| 分值
|
3.2加强科室建设与管理。（50分）（续）
| 3.2.4上级医师正确指导下级医师进行民族医药诊治工作。
| 抽查本年度归档病历5份。
| 查房记录中无上级医师诊疗要点讲解记录，每份病历扣1分；对下级医师的诊疗方案未及时审核指导，每份病历扣1分。
| 10
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3.2.5及时开展病例讨论，提高民族医诊治急危重症、疑难病的水平。
| 抽查4份讨论病例。
| 未开展病例讨论，不得分；病例讨论中无民族医内容，每1例扣1分。
| 4
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3.2.6开展以民族医药内容为主的专科继续教育。
| 查阅继续教育相关文件、证书等材料并抽查住院医师、主治医师、副主任以上医师各1人现场访谈。
| 未按要求开展继续教育，每人扣2分。
| 6
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3.3制定并实施民族医优势病种民族医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对民族医优势病种的疗效及民族医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。（40分）
| 3.3.1制定民族医优势病种民族医诊疗方案不少于2个（全院制定民族医诊疗方案不少于15个）。
| 查阅2个病种诊疗方案及其他相关资料。
| 未制定民族医诊疗方案，不得分；每少1个病种诊疗方案，扣5分；诊疗方案基本要素（病名、诊断、治疗、难点分析、疗效评价等）不全，每少1个要素，每个病种扣1分。
| 10
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3.3.2医师掌握本专科诊疗方案。
| 现场访谈2名民族医执业医师（含科室负责人1名），每人访谈1个优势病种，共访谈2个病种。
| 科室负责人未掌握本科优势病种诊疗方案，扣6分；其他医师未掌握，每人扣4分；掌握不全面，酌情扣分。
| 10
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3.3.3诊疗方案在临床中得到应用。
| 抽查在院病历4份。
| 未执行本科诊疗方案，每份病历扣3分；部分执行，酌情扣分。
| 12
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3.3.4每年对诊疗方案实施情况及民族医优势病种的疗效进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。
| 查阅相关材料。
| 未对民族医优势病种的疗效与特色进行定期分析、总结和评估，每个病种扣2分；总结、分析、评估不到位，酌情扣分；未对诊疗方案进行优化，每个病种扣2分；优化不符合要求，酌情扣分。
| 8
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评价指标
| 评价方法
| 评分细则
| 分值
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3.4执行相关的病历书写规范，民族药处方格式及书写符合相关规定。（35分）
| 3.4.1住院病案突出民族医药诊疗特色，并符合本民族医理论和方法。
| 抽查2011年度归档病历10份。
| 未突出民族医药诊疗特色，每份病历扣2分。
| 20
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3.4.2门急诊病案要突出民族医药诊疗特色，并符合本民族医理论和方法。
| 检查门急诊病历10份。
| 未突出民族医药诊疗特色，每份病历扣1分。
| 10
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3.4.3处方格式及书写符合相关规定。
| 检查门诊处方10张。
| 处方格式及书写不符合要求，每张处方扣0. 5分
| 5
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3.5根据有关规定合理应用民族药。（20分）
| 3.5.1用药合理配伍，符合联合用药原则。
| 抽查2011年度归档病历10份，门诊处方10张。
| 有不合理用药（不合理配伍，不符合联合用药原则），每张处方（每份病历）扣0.5分。
| 10
|
3.5.2民族药使用剂量用法正确。
| 用法、剂量错误，每张处方（每份病历）扣0.5分
| 10
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3.6民族医执业医师掌握本科民族医基础理论和基本技能（含民族医诊疗技术操作及常用民族药方剂应用）。（10分）
| 现场考核3名民族医执业医师（含学科带头人或科室负责人1名）。
| 学科带头人或科室负责人技术未掌握，扣2分；方剂未掌握，扣2分；其他人员技术未掌握，每1人扣1.5分；方剂未掌握，扣1.5分；掌握不全面，酌情扣分。
| 10
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3.7按有关要求，合理配置、应用民族医、中医诊疗设备。（10分）
| 3.7.1民族医、中医诊疗设备配置≥10种
| 查阅设备清单并抽查3种设备使用情况（分属于3个科室，每个科室抽1种）。
| 诊疗设备配置每少1种，扣1分；设备未使用，每1种扣1分。
| 10
|
3.8开展民族医诊疗技术项目，积极采用非药物民族医治疗方法。（10分）
| 3.8.1开展民族医诊疗技术项目（以医疗服务收费项目计算）≥20种。
| 查阅2011年度民族医诊疗技术项目清单。
| 每少1项，扣1分。
| 5
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3.8.2采用非药物民族医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例≥8%。
| 查阅2010年度医院以非药物民族医技术治疗为主的科室的门诊人次。
| 每低于标准1个百分点，扣1分。
| 5
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评价指标
| 评价方法
| 评分细则
| 分值
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3.9有一定数量的医疗机构民族药制剂并积极使用；门诊处方中，民族药处方比例应占60%以上。（25分）
| 3.9.1常年应用的医疗机构民族药制剂应达到相关标准（藏、蒙、维≥90种，其他≥20种）。
| 查阅2010年度医疗机构民族药制剂入出库单和医疗机构制剂注册许可证。
| 无医疗机构民族药制剂，不得分；制剂每少1种，扣1分；有制剂但未生产，每种扣0.5分。
| 10
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3.9.2门诊处方中，民族药处方处方比例≥60%。
| 查阅2011年度某一个月的统计资料。
| 每低于标准1个百分点，扣1分。
| 15
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3.10应用民族医特色疗法。（20分）
| 3.10.1临床科室（急诊科、口腔科、手术科室除外）开展具有明显临床优势的民族医特色疗法不少于2项（全院开展总数不少于10项）
| 查阅相关资料
| 每少一项，扣2分。
| 20
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